“郁慕湛：医保异地结报时间表还可以再提速”

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◎郁慕湛

医改启动以来，医疗保险异地支付已经取得了一定的进展。

2009年4月，国务院发表意见称:“做好医保转移接续和远程会诊结算服务。” 年全国“两会”上，又有人大代表提出，直接按照参保地标准结算异地就医，简化异地医疗费用报销流程。

年8月，国务院再次提出意见，“推进社会保障一卡通，建设医保资费中央和省级结算平台，推进医保资费跨省即时结算。”

今年“两会”前，卫计委财政部联合印发指导意见，指出今年将利用国家新农合新闻平台，选择部分地区和医疗机构，跨省就医及时结报。 到了2004年，全国大部分省(区、市)必须在具备条件的定点医疗机构跨省就医直接报告。

越过医疗保险省漫游的时间表已经公布。 这意味着有今后的路径。 只是，从日程来看，推进的步伐似乎还有点慢。 另外，还可以加快速度。

医疗保险多年来难以支付，是因为异地医生们无法逃避代劳和出行。 障碍主要有两个。

一是我国现行医疗保险体系不统一，各种医疗保险“成色”不同，征收政策也不一致。 以成色较浅的两种医疗保险——新农合和城镇居民医疗保险为例，在许多省份的统一水平仍停留在地级市，甚至在区县层面，与工资相关的征收基数医疗保险也因工资收入的地区差异而有很大差异，报销方法也不同。

二是缺乏全国性的医疗保险支付新闻平台。 在这种情况下，由于异地医生的医疗保险种类存在差异，基本上有时甚至不知道如何支付、支付多少，当然谈不上投保人结算的迅速和方便。

目前，路线图确定后，关于医疗保险对接，跨省异地报销比例可以直接执行参保(参保)报销政策。 这意味着推进医保跨省漫游的巨大障碍将逐渐消除，接下来要做的就是突破技术瓶颈。

但是，毕竟平台的困难只是技术问题。 现在互联网、计算机、云技术越来越发达，投入资金搭建国家级医疗保险支付新闻平台应该不再是难事。 因此，有网友在对“两会”的建言中提出，实现医保跨省漫游只有五年多，必须展现出只争朝夕的魄力。

当然，也有专家主张，大多数患者在医疗方面有优势，但如果在异地就医后很快结算，公众会“凝固”看病，这是否会加剧大城市医生的压力呢？

不可否认，目前患者存在“小病医”的现象，但这必须综合处理，它与门诊结算难题没有直接关系。 最好的措施是让患者最大限度地在当地获得优质的医疗服务，补充医疗资源不均等短板。

虽然医保跨省漫游的时间表给人们带来了信心和希望，但是在具体推进的过程中，应该果断地、尽早地斩断荒唐的决心。 这样，推进医疗保险的跨省漫游就不会成为持久战，可以在最短的时间内切合实际，获得最大的利益。

来源：澎湃商业网